Ref 20261020_ PA _ObernaiEhn

Talons actifs

INSCRIPTION en LIGNE pour

Promenade ARCALIENNE
Obernai Ehn
le 20 octobre 2026

Pour les membres d'une autre ARCAL, merci d'indiquer le n° de carte de membre du participant.
Les champs marques d'un astérisque sont OBLIGATOIRES !

----- Rappel Prix: 5.- € / Pers. -----

Le ou les participants:

Premier participant:

Nom

Prénom

Prix (à saisir)

Deuxieme participant:

Nom

Prénom

Prix (à saisir)

Indiquez le TOTAL ci-dessous:

TOTAL:

Si plus de 2 participants, faire deux fiches, merci!

Reservation table - - Repas libre, chacun choisi et paie ses consommations

Nombre de convives

LIEU DE RENDEZ-VOUS PROMENADES

Choisir le lieu de rendez-vous:

12h00 restaurant O'Set
14h00 Parking Piscine Obernai

Remarques, observations, compléments d'information

INDISPENSABLE: pour recevoir un accusé réception

Mon Mail:

RECOMMANDE pour pouvoir être contacté

Tél fixe:

Tel Mobile

MODE DE REGLEMENT

Choisir dans la liste ci-contre:

Par chèque (à envoyer par courrier postal - voir ci-dessous)
Par virement bancaire

Pour les règlements par chèques, envoyer le chèque à
Josiane GAUCHY 22 rue du limousin 67450 LAMPERTHEIM.

- Indiquer au dos du chèque la référence, le nom et la date de l'activité choisie et la Mention 'INSCRIPTION EN LIGNE'
- merci de ne pas cumuler plusieurs activités sur un seul chèque!

Comment Payer

votre inscription en ligne