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Ref 20180412_SJ_ColmarHansi

INSCRIPTION en LIGNE pour
SORTIE JOURNEE à Colmar et Hunawihr
Musée Hansi et Ecoparc
Pour les membres d'une autre délégation, merci d'indiquer le n° de carte de membre du participant.
Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires !
Les participants:
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Si plus de 2 participants, faire deux fiches, merci!
MONTEE DANS LE CAR
HAGUENAU
SCHILTIGHEIM Salle des fêes
CRONENBOURG Rotonde (abri bus IKEA)
INDISPENSABLE: pour recevoir un accusé réception
RECOMMANDE pour pouvoir être contacté
MODE DE REGLEMENT
Par chèque (à envoyer par courrier postal - voir ci-dessous)
Par virement bancaire
Pour les règlements par chèques, envoyer le chèque à
Josiane GAUCHY 22 rue du Limousin 67450 LAMPERTHEIM.

ATTENTION, votre règlement doit nous parvenir au plus tard POUR LA DATE LIMITE D'INSCRIPTION !

Pour les règlemets par chèque, notez au dos 'INSCRIPTION EN LIGNE' ainsi que:
- la référence,
- votre nom
- la date de l'activité choisie

Merci de ne pas cumuler plusieurs activités sur un seul chèque!
 
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