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STRASBOURG-Nord
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INSCRIPTION en LIGNE pour
SORTIE JOURNEE en BUS
Ligne Maginot Le Four à Chaux
Pour les membres d'une autre délégation, merci d'indiquer le n° de carte de membre du participant.
Les champs marqués d'un astérisque sont obligatoires !
----- Rappel Prix: 63.- € / Pers. boissons comprises -----
40.00 si déplacement en voit. pers.
Les participants:
Premier participant:
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Deuxième participant:
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Indiquez le TOTAL ci-dessous:
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Si plus de 2 participants, faire deux fiches, merci!
MONTEE DANS LE CAR
ROTONDE
SCHILTIGHEIM Salle des fêtes
HAGUENAU
Déplacement en voiture personnelle
INDISPENSABLE: pour recevoir un accusé réception
RECOMMANDE pour pouvoir être contacté
MODE DE REGLEMENT
Par chèque (à envoyer par courrier postal - voir ci-dessous)
Par virement bancaire
Pour les règlements par chèques, envoyer le chèque à
Josiane GAUCHY 22 rue du Limousin 67450 LAMPERTHEIM.

ATTENTION, votre règlement doit nous parvenir au plus tard POUR LA DATE LIMITE D'INSCRIPTION !

Pour les règlemets par chèque, notez au dos 'INSCRIPTION EN LIGNE' ainsi que:
- la référence,
- votre nom
- la date de l'activité choisie

Merci de ne pas cumuler plusieurs activités sur un seul chèque!
ARCAL STRASBOURG-Nord
Amis des Rencontres Culturelles et Activités de Loisirs 'ARCAL' Strasbourg-Nord
Siège social: 29 rue Poincaré à BISCHWILLER
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